El Gobierno de Misiones incorporará a sus propias compras los medicamentos que hasta ahora eran cubiertos total o parcialmente por el programa Remediar, ante la reducción de los envíos nacionales. La inversión provincial fue estimada entre $1.000 millones y $1.200 millones mensuales, aunque el monto podría aumentar debido a la variación de los componentes importados utilizados en la fabricación de medicamentos.
La Provincia asumirá la compra de medicamentos
El subsecretario de Apoyo y Logística del Ministerio de Salud Pública, Carlos Báez, explicó que el cálculo fue realizado tomando como referencia los valores de mediados de año. Sin embargo, señaló que esos precios ya sufrieron modificaciones y que parte de los insumos depende del valor del dólar.
Remediar fue creado luego de la crisis de 2001 para facilitar el acceso gratuito a medicamentos esenciales a personas atendidas en el sistema público de salud. La distribución se realizaba principalmente a través de los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS).
Según explicó Báez, la provisión nacional había disminuido progresivamente y desde marzo de este año Nación comunicó que los envíos dejarían de realizarse. Ante la consulta sobre el alcance de la reducción, el funcionario sostuvo que comprende la totalidad de los medicamentos que anteriormente llegaban mediante el programa.
Qué medicamentos deberá garantizar Misiones
La Provincia elaboró un listado en función de los medicamentos que recibía y del volumen habitual de consumo. Entre los productos que deberá incorporar a sus compras se encuentran tratamientos para hipertensión y enfermedades cardiovasculares, como amlodipina, losartán combinado con amlodipina, atenolol, bisoprolol, carvedilol, enalapril, furosemida e hidroclorotiazida.
También se incluyen medicamentos para diabetes, como metformina y gliclazida, además de distintos antibióticos, entre ellos amoxicilina, amoxicilina con ácido clavulánico, azitromicina, cefalexina, ceftriaxona, ciprofloxacina y penicilina G benzatínica.
El listado contempla además medicamentos para enfermedades respiratorias, como budesonida, budesonida con formoterol y salbutamol; levotiroxina para tratamientos tiroideos; hierro y ácido fólico; y otros productos de uso frecuente como ibuprofeno, paracetamol, omeprazol, vitamina D, loratadina y medicamentos pediátricos.
Una medida vinculada a la atención primaria
Según Báez, aproximadamente el 60% de la población misionera no cuenta con obra social o prepaga y depende en mayor medida de la red pública de salud.
El esquema de Remediar permitía que los pacientes atendidos en CAPS y hospitales de Nivel I recibieran los medicamentos indicados por los profesionales sin tener que afrontar su costo. Para la cartera sanitaria provincial, sostener esta provisión resulta relevante para el control de enfermedades crónicas y la prevención de complicaciones.
El funcionario puso como ejemplo los tratamientos para la hipertensión, al señalar que garantizar los medicamentos permite mantener controlada la enfermedad y evitar, en determinados casos, complicaciones que podrían derivar en internaciones.
Mayor demanda sobre el sistema público
Desde la Subsecretaría de Apoyo y Logística señalaron que el esfuerzo financiero provincial también está relacionado con una mayor demanda de la red pública.
Según explicó Báez, algunas personas que anteriormente podían adquirir medicamentos por sus propios medios o afrontar copagos de una cobertura ahora recurren al sistema estatal debido a las dificultades para sostener esos gastos.
La situación de Remediar se suma, de acuerdo con la cartera sanitaria provincial, a otras prestaciones y programas que dejaron de recibir aportes nacionales en los mismos niveles. Entre ellas se encuentra la provisión de recursos vinculados con salud sexual y reproductiva y la adquisición de leche para hijos de madres con VIH, esta última por fuera del cálculo de hasta $1.200 millones mensuales destinado a reemplazar los medicamentos de Remediar.
La Provincia advierte sobre el impacto financiero
Báez sostuvo que la capacidad financiera provincial tiene límites frente al incremento de responsabilidades que anteriormente eran atendidas mediante programas nacionales.
Desde el Ministerio de Salud Pública señalaron que la reducción de recursos destinados a la prevención y al tratamiento en el primer nivel de atención podría generar, a futuro, una mayor demanda de prestaciones y tratamientos de mayor complejidad.